关于手术室的“冷知识”，你知道吗？

（供稿：手术室杨谚）

手术室为什么会冷？

一、手术、麻醉因素

麻醉方式、麻醉时间、麻醉药物及术中输血输液等都可能对患者的体温造成影响。有研究表明，全麻较椎管内或神经阻滞麻醉低体温发生率高；而麻醉时间延长，每超过2小时，低体温的发生率也明显升高；]而吸入性麻醉药物及麻醉性镇痛药则直接影响体温调节中枢，增加低体温的发生率。

二、环境因素

根据《医院洁净手术部建筑技术规范》的明确要求，洁净手术室温度要求为21-25℃。这样可以保证手术医生工作状态下的舒适感，减少出汗，另一方面有利于减少手术患者术后感染的几率。有项研究表明，在手术室室温的前提下，温度每上升1℃，手术室的细菌菌落就增加9.4CFU/m³。细菌菌落数增加，说明患者更容易遭受感染！

三、患者自身因素

患者的年龄、BMI指数、基础体温和基础疾病也是影响体温的因素。

老年患者、婴幼儿低体温发生率更高，体温恢复时间也更长；BMI越大，热量散失越快。而肥胖患者由于脂肪保护作用，体表散热减少，核心温度与体表温度差值减少，低体温发生率更低！基础体温是独立的高风险因素，也就是说平时就怕冷的患者，在围术期更容易感觉冷。同时，合并代谢疾病也可影响体温，如糖尿病合并神经病变患者低体温发生率则大副提高。

围术期低体温的不良影响

围术期低体温可导致心血管不良事件、外科手术部位感染、凝血/纤溶功能障碍、输血需求增加、麻醉药物效能和代谢改变、患者术后苏醒时间延长和寒战等不适症状增加等。

为了避免低体温的发生，手术室的保暖“神器”都有哪些呢？

“神器”一：手术面板集中控制系统

实时监测室温，可随时根据手术进程、患者感受在规定范围内进行调控，保证温湿度适宜，患者感受舒适。

“神器”二：补充型保暖盖被

除了传统型的覆盖保暖，手术室的小护们还集思广益，创新使用各种不同形状的补充型盖被，有适用于肩颈部的爱心盖被，有分体式的上下段肢体盖被.....

目的在于补充传统盖被的缺陷，有效覆盖患者减少不必要的暴露，以维持患者正常体温，更好的防止术中体温的发生。

“神器”三：加温毯

不同的毯型可以适配不同的手术患者。这是有研究表明目前安全、有效和广泛使用的主动加温方式之一。并且根据患者手术进行体温实时监测，以动态调整，来避免术中低体温的发生。

“神器”四：医用恒温箱

手术室专用恒温箱主要用于患者输注液体及体外冲洗液的加温加热，保证温度均衡稳定在适宜范围。有助于保持患者体温的稳定，同时还减少输液过程中的不良反应。

“神器”五：温暖的手术室人

如果患者进入手术室后感觉冷或不适请务必让医护知道！患者身边的手术室医护会竭尽全力帮助，直到护送患者安全返回病区。