肿瘤治疗，为什么需要中西医结合？

肿瘤，尤其是恶性肿瘤，是威胁人类生命健康，又是诊断和治疗都非常复杂的疾病，怎样找到疗效好的方法一直是医学探索的方向。今天，绵阳市中医医院肿瘤血液病科的专家有些经验和大家聊聊。

 中西医结合抗肿瘤

中医和西医如何相结合？中医治病第一原则：急则治其标，缓则治其本。标是指处于极度不舒适的状态，急需治疗。本是指引起标的本来原因。治标需集中力量解决主要问题，西医正是治标之能手，其化疗、放疗、手术三大手段可以迅速解决急性期症状并控制肿瘤发展，但是肿瘤是一个慢性疾病，需要长期治疗，而西医对于肿瘤后期的治疗手段还比较欠缺。

这个时候中医正好填补这一个短板，中医以扶正为主的治疗方式，首先是补充患者因为放化疗手术而导致的正气虚弱，以扶正祛邪为主，加以软坚散结，从而达到长期控制肿瘤的目的。中药没有耐药之说，因为每一味中药都含有几十到百种成分，只要更换其中几味药，整剂中药的成分就会变化，其药性也会随之变化，所以中药才能作为肿瘤后期的主要治疗手段之一。

治病救人就像带兵打仗，只不过敌人变成病魔，而战场则是身体。西医性躁烈，为将，带兵冲锋陷阵攻城略地；中医性沉稳，为相，固守大后方，保证攻下之城池不失也。西医为将，主杀伐，倡导破而后立，故所过之处寸草不生，元气大伤；中医为相，主治理，擅长战后重建，故修城筑墙休养生息，生生不息。如此相互结合，才能保证元气充足，抗邪有力，生命不休。

  针灸为化疗药物增敏、“导航”、

 人体对于进入体内的药物都有一个有效利用率，有效利用率根据每个人体质不同而不同。在正常化疗剂量下，让人体最大限度的提高药物的有效利用率及敏感性，从而达到最大治疗效果，就是化疗增敏。

 如何提高化疗药物的有效利用率及敏感性是现代化疗治疗的一个研究方向，同时也是长期化疗治疗患者关心的问题。

 临床研究发现，针刺时可以改变局部肿瘤的微循环，包括毛细血管循环系统、神经系统、肿瘤内环境等。在有关小鼠实验中，可以明确看见在肿瘤局部针刺以后，化疗药物会在针刺部位富集，也可理解为针刺为化疗药物“导航”，让化疗药物在肿瘤局部聚集，精准打击肿瘤细胞，达到最大治疗效果。

 绵阳市中医医院肿瘤血液病科集中医和西医的优势，中西医结合治疗肿瘤，利用针灸为化疗药物“导航”，在化疗的同时进行肿块局部针刺，提高肿块局部的药物浓度，达到较好疗效，最大程度的实现“减毒、增效、绿色”。

 中医热疗和西医热疗

中医自古以来就有以热疗为主的治疗方式，比如艾灸、药包及砭石烫熨、熏蒸、药浴等等，以中药为主，通过加热的方式将药物带入人体来治疗虚病、寒病、瘀堵、痰湿等疾病。

其中艾灸是治疗放化疗后体虚乏力、口淡无味、骨髓抑制的重要方式。

热疗的目的是在肿瘤包块内部加热到42-45℃，并持续40-60分钟，破坏肿瘤细胞生存环境，导致肿瘤细胞死亡。就像人生活的环境要温度适宜，如果气温过高，人就难以正常生活，如果人生活在30℃的环境就觉很热了，到了35-40℃，已经无法正常生活，高于40℃，人就会脱水、休克、死亡。

肿瘤细胞跟人一样，也是属于一种享受型的细胞，长期生活在人体内恒定的温度（36-37℃）下，“吃好喝好”，不停分裂、转移、长大，这就是为什么肿瘤细胞难以杀死的原因。

热疗是人为的在肿瘤包块内部加热，破坏肿瘤的生存环境，让它们不能安稳生长发育，在持续的高温中逐渐死亡。

当然，只是给予高温，是不能全部杀死肿瘤细胞的，这个时候化疗作为全身治疗就显得尤为必要，在肿瘤细胞难以生存的时候加上非常厉害的化疗药物在全身进行围追堵截，可以最大程度的杀死肿瘤细胞。

 中医对免疫的作用

在中医里面没有免疫的概念。西医免疫功能的概念是指机体对疾病的抵抗力。中医有“正气内存，邪不可干”的理论。什么是正气？中医的“正气”是指人体抵抗邪气的能力，它是指人体包括脏腑、经络、气血等功能以及抵抗病邪、具有康复能力的机能活动。如果非要对号入座的话，那么“正气”就是中医的免疫功能。换句话说，中医提出免疫功能这个概念比西医早了几千年。

中医重视未病先防，早有“上工治未病”的理论基础，提倡通过衣食住行等方面的保养，让人体正气长存，达到防病与未然的目的。对于已经阴阳平衡失调的人来说，给予中药调整，使阴阳平衡后促使疾病痊愈。最终的目的是“养生长全”，和西医治已病的观念大相径庭。

对于慢性疾病的治疗，中医有自己的理论，那就是以扶正为主，激发自身的免疫功能去抵抗外邪及内邪。而西医则是用合成的药物直达病所，持续或间断借用药物的化学和物理属性来控制疾病，对自身的免疫功能没有特别的帮助。这就是中医和西医最大的不同之处。

中西医结合共奏抗肿瘤、调理的良效

绵阳市中医医院肿瘤血液病科收治过这样一位患者：40岁的张女士，乳腺癌病史已5年，目前已经全身多处转移，曾辗转多家医院行靶向治疗、化疗等，肿瘤仍逐渐进展，合并大量胸腔积液、双肺及脑转移，让张女士不能下床，不能脱氧，甚至出现面瘫、口角歪斜、漏水漏食，生体状况逐渐恶化。

肿瘤血液病科讨论全面评估病情后为张女士制定了详细的治疗计划，配合胸腔灌注化疗联合针灸、深部热疗，两周的时间患者的胸腔积液完全治愈了，气紧缓解，不再依赖吸氧，可以适当下床活动。同时经过中药、电针、艾灸等中医治疗，患者的面瘫也治愈，基本能正常进食，不再漏水漏食。

随后又结合患者的身体情况进行减量静脉化疗，期间配合中医中药治疗，提高化疗疗效，减轻化疗副反应。经过为期20天的治疗，患者从吃喝拉撒都要在床上进行，到能在家属的搀扶下自己走出医院。至今，患者已行三个周期化疗联合中医治疗，复查CT提示肺转移、肝转移明显缩小。

随着现代医学的不断发展进步，肿瘤治疗手段逐渐多样化、个体化，放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入、消融、粒子植入、微波治疗、海扶刀等治疗已基本成熟。绵阳市中医医院肿瘤血液病科配合采用的肝区火针围刺、化疗期间督脉灸及药灸等治疗成为特色，中药外敷、埋针、拔罐等治疗能明显化疗增敏，同时减轻化疗副反应，为患者提供了更多的治疗选择。

目前，对于恶性肿瘤除了早期的原位癌，可以通过手术根治。其它多数癌症，都难以通过单一手法治愈。

所以，采取中西医结合等综合治疗手段，可以长补短，共奏抗肿瘤、调理的良效。

能提高患者生存质量的治疗都是好的治疗。