突变“小黄人” 当心胆管癌

“我这全身皮肤发黄，连小便也是深黄色。跑了多家医院，有的说是传染病，有的说是肝炎，始终没个准确的结果实在很折磨人啊！”近日，绵阳市中医医院普外科来了一位全身上下都黄如橘子的“小黄人”。医生在及时明确了诊断的同时，采用胰十二指肠切除术为其成功“扫黄”。

王女士今年48岁。半个月前她莫名出现了全身发黄的症状，继而浑身瘙痒，小便也呈黄色。多处就医未果，且发黄现象逐渐加重。在家人陪伴下，他来到绵阳市中医医院普外科就诊。“患者来院时，全身呈黄色，连眼珠也是黄色。很少见到短时间内黄疸这么严重的情况。”普通外科主任王德良主任医师说。

接诊后，王德良主任立即为其安排了核磁共振检查，发现其胆总管下段发生病变。根据症状及检查，怀疑恶性肿瘤可能性极大。“患者之所以全身发黄厉害，主要是因为胆道堵塞。当务之急尽快手术，解除胆道梗阻，防止肿瘤进一步恶化。”王德良主任解释道。

手术说起来容易，做起来难。王德良主任深知，对于该病的手术治疗是普通外科切除手术中难度极大风险极高的胰十二指肠切除术。该手术切除范围广，包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的多个吻合，对术者的专业知识及操作能力要求极高；但若不及时手术，患者的症状不仅得不到缓解，且面临肿瘤进一步恶化的可能，最后危及生命。经过普外科全体专家反复讨论，以及与患者家属多方沟通，最终决定为王女士实施胰十二指肠切除术。

图为：普通外科主任王德良主任医师手术资料图片

为了确保手术安全，专家们做了详细的手术方案，将所有可能发生的状况都进行了预估，并一一制订了相应的应对措施。经过充分的术前评估与准备，由王德良主任主刀，其医疗团队经过约6小时的努力，顺利完成手术，成功切除肿瘤并重建消化道，从根本上解决了发黄的问题。经过病理证实王女士所患为胆总管下端中高分化腺癌，随即医生又为她制定了相应的术后治疗方案。手术后10天，王女士之前全身发黄的症状基本消退且没有任何并发症发生，目前已顺利康复出院。

据了解，该手术难度较大且复杂，目前在绵阳地区能开展该手术的医院屈指可数，绵阳市中医医院已能常规熟练开展此手术。王德良主任提醒，当出现不明原因的进行性加重的发黄时，一定要引起高度重视，要怀疑胆管或胰腺癌的可能。无论是胆管癌还是胰腺癌恶性程度极高，都被称为“癌中之王”。王德良主任建议，要养成良好的饮食习惯，少食厚腻食品；对于40岁以上的人，要定期进行B超检查，发现有肝胆管结石，胆囊结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。