《绵阳日报》报道：推进公立医院综合改革破解群众看病难看病贵

——市卫生计生委就城市公立医院综合改革答记者问

城市公立医院综合改革是医药卫生体制改革的重要组成部分，也是推动医改进一步深化的重要举措。2016年5月，绵阳市被确定为第四批公立医院改革国家联系试点城市，近日，市政府办公室印发了《城市公立医院综合改革试点工作实施方案》，召开了全市城市公立医院综合改革试点工作启动会，全面实施城市公立医院综合改革试点工作，要求做到取消药品加成、调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、推进药品集中采购改革、改革编制和人事薪酬制度、加强医院监管和考核、强化医务人员执业行为管理，以达到为群众提供优质、价廉、高效的医疗卫生服务的医改目标。针对广大群众关心的相关医改问题，绵阳日报记者采访了市卫生计生委相关负责人。

问：城市公立医院综合改革试点的基本目标是什么？

答：我市城市公立医院改革要紧紧围绕建设“健康绵阳”和实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力在建立运行新机制、构建就医新格局，提升群众“获得感”上做文章。建立运行新机制，就是要破除公立医院逐利机制，通过落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，让群众得实惠、医务人员有干劲、投入保障可持续、医院发展有后劲。构建就医新格局，就是要改变目前公立医院资源分布不均衡，各级各类医疗卫生机构各自为战，大医院人满为患、基层医疗卫生机构门可罗雀的局面，通过调整优化医疗资源配置，促进优质资源下沉，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，让群众更好地获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

问：城市公立医院综合改革的重点任务是什么？

答：城市公立医院综合改革是一项面广量宽、千头万绪的系统工程，必须要抓住“牛鼻子”，才能达到事半功倍的效果。我市城市公立医院改革要重点抓好以下六项任务：

一是建立保障公益性的运行机制。破除“以药补医”机制，完善取消药品加成补偿政策，理顺医疗服务价格，降低药品和医用耗材费用，落实政府投入责任，改革医保支付方式。

二是改革公立医院管理体制。建立现代医院管理制度，合理界定政府、部门、公立医院、患者和社会各方面的责权关系，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。

三是构建各类医疗机构协同发展的服务体系。优化资源规划布局，建立不同层级医疗机构的分工协作机制，推进社会力量参与公立医院改革，扩大服务资源，不断满足群众多样化的健康服务需求。

四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。健全编制人事制度，合理核定公立医院编制，逐步实行编制备案制。通过薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值，并完善绩效考核和薪酬动态调整制度，让医务人员以主人翁的姿态参与改革，自觉提高服务质量，增强群众满意度。

五是建立合理科学的分级诊疗制度。落实配套政策，建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，促进城市公立医院优质医疗资源、人才“双下沉”，实现基层服务能力和技术水平“双提升”，增强群众对于基层医疗卫生服务的信任度，调控引导群众合理就医。

六是加快推进医疗卫生信息化建设。构建完善的区域人口健康信息平台，逐步实现与居民健康相关信息的业务协同、信息共享，推动建立综合监管、科学决策、精细服务的新模式。全面实施“健康医疗信息惠民行动计划”，方便群众看病就医。

问：我市城市公立医院综合改革包括哪几家单位？

答：参与这次改革的主要有绵阳市中医医院、市中心医院、市第三人民医院、四〇四医院4家市级公立医院，市妇幼保健院以及涪城区、游仙区辖区内所有城市公立医院。

问：城市公立医院综合改革什么时候开始实施？

答：我市城市公立医院综合改革试点工作自2016年10月1日起正式实施。

问：取消药品加成以后，补偿政策是怎样的？

答：取消药品加成后，医院由此减少的收入按调整服务收费、政府补助和自身消化7∶2∶1的比例补偿，即：通过调整医疗服务价格补偿70%收入、政府补助20%、医院通过加强自身管理消化10%。