绵中医迎难而上为九旬老人创造"心"奇迹

近日，绵阳市中医医院心血管病科成功完成一例高难度、高风险冠状动脉慢性闭塞性病变（CTO）介入手术，为患者重新开通了生命通道。92岁高龄的罗大爷（化姓）术后胸痛症状缓解，加上医护人员的精心照顾，恢复情况良好，现已康复出院，术后生活质量大大提高。

罗大爷10月前反复出现后胸闷胸痛不适，到绵阳市中医医院进行冠脉造影检查发现患者血管扭曲伴严重钙化，是冠状动脉慢性闭塞性病变（CTO），介入治疗手术风险高，家属考虑到患者年龄大未进行介入治疗，选择口服药物保守治疗。但其后罗大爷生活受到严重影响，1周前无明显诱因出现胸痛，呈持续性绞痛，家人随即将他送到绵阳市中医医院心血管病科就诊，再次检查显示患者冠脉血管病变更加严重，回旋支弥漫性病变，近段最重狭窄达到了90%。

心血管病科主任刘忠贵主任医师组织治疗团队对罗大爷的病情进行分析，经全面系统评估后，结合患者及家属意愿，最终为罗大爷制定了经皮冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗手术方案。

这台手术是对心血管病科介入团队的巨大的挑战：患者高龄，病变复杂，血管闭塞段较长且伴有迂曲，闭塞时间长，血管钙化坚硬，导丝通行过程中，极易导致痉挛或穿孔，为确保手术万无一失，介入手术团队对手术实施的具体步骤、可能碰到的困难、并发症及应对策略进行过多次讨论， CTO 手术不仅要求医生对整个冠状动脉循环的解剖具备很强的知识储备，还要求操作熟练、心态沉稳、注意力高度集中，更重要的还有治疗思路和依靠长期临床治疗积累的经验。

手术中，绵阳市中医医院心血管病科介入团队在刘忠贵主任医师带领下，小心翼翼地对闭塞的血管进行疏通，突破病变将导丝送至右冠状动脉闭塞处，成功植入3枚支架，并对回旋支近段进行经皮冠状动脉腔内成形术，通过精细轻柔的操作使钢丝通过左冠状动脉主干—优势中间支病变处，最终逐一完成所有既定手术操作，造影提示狭窄处扩张良好，高难度的手术顺利地完成。

此次高龄患者高难度手术的成功展现出了绵阳市中医医院心血管病科紧跟心脏介入技术发展前沿和扎实专业的功底。

绵阳市中医医院心血管病科介入团队提醒：

冠状动脉慢性闭塞性病变（CTO）是指经过长期动脉硬化进展或急性闭塞没有及时治疗，最后导致的慢性冠状动脉完全闭塞，在心血管领域属于难度最大的复杂冠脉病变，患者随时有猝死的危险！唯有尽快将闭塞的血管联通，恢复血流，才能挽救患者生命。