拒做“小黄人” 人工肝血液净化技术本领真不小

近日，绵阳市中医医院肾病科（肾内科）联合脾胃病科（消化科）运用人工肝血液净化技术治疗两例“小黄人”（肝衰竭），帮助患者肝功能逐步恢复，击退“小黄人”康复出院。

那么，这个帮助患者肝脏“复活”的人工肝血液净化技术是什么？往下看！

患者罗大爷（化名），因“全身及双目黄染伴腹胀、乏力1+周”在脾胃病科（消化科）入院治疗，完善相关检查后，确诊为：慢加急性肝衰竭，乙肝后肝硬化失代偿期。予以保肝降酶、退黄等治疗，患者转氨酶较前有好转，但胆红素进行性升高，全身黄疸逐渐加重。经肾病科、脾胃病科会诊讨论，决定转入肾病科进行人工肝血液净化治疗。

肾病科主任刘磊主任医师和医疗团队会诊后，决定采用双重血浆分子吸附系统（DPMAS）和血浆置换（PE）联合的人工肝血液净化模式，以达到清除毒素、净化血液的治疗效果。

双重血浆分子吸附系统（DPMAS）将血液引出体外经过一个血浆分离器，分离出来的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱，血浆中的胆红素等毒素被吸附一部分后，与血细胞等有形成分汇合回到人体。

2个半小时后治疗结束，继续开始血浆置换（PE）治疗，单模血浆置换是使用血浆分离器将引出体外的全血分离出部分血浆弃去，同时弃去了溶于血浆中的各种透过膜孔的成分，保留了不能透过膜孔的血细胞和血小板，再以等量置换液与血细胞混合后输回体内。45分后治疗结束。罗大爷总的治疗时间（DPMAS+PE）为3个多小时，整个治疗过程中生命体征平稳，未诉特殊不适。

经治疗后患者胆红素、转氨酶明显下降，身目尿黄明显减轻，转回脾胃病科继续保肝降酶、退黄等内科综合治疗，罗大爷胆红素及转氨酶基本降至正常，终于告别了“小黄人”。

接着，肾病科（肾内科）联合脾胃病科（消化科）又为另一位“小黄人”胡先生（化名）先后行了两次人工肝血液净化治疗，仍然采用的是双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换（PE)的模式,并配合药物保肝降酶退黄治疗，肝功能恢复，胆红素及转氨酶基本降至正常，现已出院。

乙肝和其他肝炎病毒感染以及酒精、药物、自身免疫、遗传代谢性疾病等都可以导致肝衰竭，人工肝血液净化技术应用，为肝衰竭等疾病患者带来了更多有效选择。

人工肝血液净化技术在肝衰竭救治中的作用已经得到肯定，在其他疾病的临床应用也得到了拓展，主要为：

１、各种原因引起的肝衰竭前、早、中期；对晚期肝衰竭患者也可根据病情权衡进行治疗。

２、终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后出现排异反应、移植肝无功能期的患者。

３、严重胆汁淤积性肝病，各种原因引起的严重高胆红素血症患者。

４、其他疾病：如合并严重肝损伤的脓毒症或多器官功能障碍综合征、急性中毒以及难治性重症免疫性疾病、血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力等。

人工肝血液净化治疗的模式有多种，双重血浆分子吸附系统（DPMAS）联合血浆置换(PE）是比较常用的组合模式，DPMAS可以特异性的吸附胆红素、清除炎症因子，又不丢失自体血浆，同时联合半量PE，既可以补充凝血因子和白蛋白，改善DPMAS所致的凝血物质和白蛋白的少量消耗，同时缓解血浆资源的短缺，并且疗效确切。

绵阳市中医医院人工肝血液净化技术的顺利开展，为广大肝功能衰竭患者带来了福音，为肝细胞自我修复赢得了时间，避免了肝移植手术，大大的提高了抢救危重症患者的能力。