颈椎病老不好，神外手术来治疗

近日，绵阳市中医医院脑病科收治了一位患者徐叔，因颈项疼痛伴右手麻木疼痛不能活动入院。入院之初徐叔想保守治疗，在脑病科内科组做针灸理疗治疗，自觉症状改善不大，经神经外科（脑病科外科组）童剑副主任医生会诊后确认该患者所患的颈椎病适合手术治疗，经患者同意后，转外科组手术治疗。手术后，现在患者已能用右手握筷子自行吃饭，颈项疼痛的症状也没有了。那么这颈椎病到底是怎么一回事呢？是不是都必须要做手术呢？

颈椎病是一种颈椎的退变，如颈椎的增生、椎间盘的退变等，最终导致颈椎结构改变，颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，从而出现一系列症状。

颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、 脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病。不同类型的颈椎 病,其主要的临床表现也不一样。

颈型颈椎病表现为有 头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点。

神经根型颈椎病具有典型的神经根性症状,俗称从脖子窜到胳膊、手的麻、疼就是主要表现。

脊髓型颈椎病是因颈部脊髓损害,而出现肢体肌力、肌张力的异常:如持物掉落、不能完成系扣子等精细动作、行走不稳等症状。

椎动脉型颈椎病表现为典型的头晕,并与颈部活动有关。

交感神经型颈椎病可出现头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

混合型颈椎病可表现为两种及以上的不同类型的症状。

在治疗方面，绵阳市中医医院脑病科主要采取两种方法：

一、内科保守治疗

1、使用药物治疗：口服非甾体类抗炎药和软骨保护剂等药物,可缓解颈椎病引起的不适症状。

2、中医辨证论治：使用通络止痛、活血化瘀的药物,在缓解症状方面也很不错。针刺、理疗、热敷等方法也能大大缓解疼痛。

3、颈椎牵引能够拉伸椎体之间的间隙,增大椎间孔,减轻神经根压迫。

二、手术治疗

对于足以影响生活质量的、较为严重的颈椎病,在身体能耐受手术的情况下,可以采取手术治疗。

1、颈椎前路椎间盘切除、椎体间植骨融合术（ACDF）。适应症：来自于脊髓或神经根前方的压迫，如椎间盘、后骨刺。

2、颈椎前路椎体次全切除，椎间盘切除，椎体间植骨融合术。适用于椎体后方存在致压因素需减压的情况。

3、颈椎后路减压术：①各种原因所致的颈椎管狭窄；②多节段椎间盘突出或者退变。手术方式包括椎板切除术和椎板成形术。

生活中我们应该怎样预防颈椎病呢？

1、坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。

2、活动颈部、抬头望远： 应在伏案工作1-2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢。避免做“低头族”。

3、防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭颈部。

4、睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。睡觉时，不要躺着看书。

5、避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。