不是所有的震颤都是帕金森病

近年来，帕金森病在我们身边出现的例子越来越多，该病已成为继“心脑血管疾病”和“老年痴呆症”之后，严重威胁老年人身心健康的第三大杀手。由于对医学知识了解的不全面，一些人容易把震颤和帕金森病之间画上等号。绵阳市中医医院脑病科（神经内科）主任李安洪主任医师提醒：不是所有的震颤都是帕金森病。

张大爷今年66岁了，因为端碗、夹菜时双手震颤不已到医院就诊。刚坐下就焦急地问道：“医生，我这是不是帕金森病哦？”看来非常有必要为人们理清震颤与帕金森病之间的关系了。

李安洪主任介绍，震颤是指自身没有动作的意思，但是由于肌肉无意识地收缩，从而导致了身体一些部位的摇动。震颤可能发生在身体的任一部位，一般情况下会影响到脖子、手臂或手。震颤的原因有很多种，目前医学上统计的主要有碱中毒、戒酒后遗症、原发性家族遗传性、小脑肿瘤、全身麻痹性痴呆、低血糖症、恶性营养不良症、帕金森病、卟啉病、丘脑综合征、甲状腺毒症等原因。最常见的震颤原因是帕金森病和遗传的颤抖。

李安洪主任说，帕金森病的震颤典型表现是“静止性震颤”，就是当什么事也不做，注意力放在其他地方的时候，就会出现“搓丸样”的动作。做事情时震颤会停止，但是动作会非常笨拙、不灵活，表情僵硬像带个面具一样，走起路来刹不住脚、越走越快。但是也有少部分病人没有震颤只有肢体僵硬、乏力。这就需要通过专科医生的全面检查进行确诊。

李安洪主任表示，帕金森病的发病有时是从一侧开始出现症状，过几年波及到对侧，有时候是双侧同时发病。不是所有的震颤都是病理性的。有些是生理性的，跟情绪有关：比如“气得发抖”、“紧张得四肢颤抖”；以及老年性震颤、特发性震颤等。有的跟疾病相关：如甲亢、Wilson病，腔隙性脑梗死、肝性脑病、小脑疾病、路易体痴呆等。

李安洪主任强调，帕金森病大多是老年人患病，所以这个病首先跟年龄相关，跟大脑功能的退化有关，其中大脑中多巴胺这种化学物质的缺乏是主要原因。中医认为“颤病”的发生主要因为年老体衰、肝肾亏虚、阴虚风动，同时也与痰浊、瘀血、内热相关。因此在治疗时，西药是以补充多巴胺为主，中医是以滋阴熄风、清热化痰等为主要方法。这个病不能要求“治愈”，只要日常生活工作能完成就基本达标了。居家时的重点是防止跌倒，所以鞋子、地面要防滑，进食时要防倾倒、防烫伤等。