绵阳市中医医院成功开展Superpath 人工全髋关节置换术 让“动骨不伤筋”成为可能

“头天做了手术，第二天就能下地了，真是太感谢你们了!”近日，绵阳市中医医院骨伤科成功为一名股骨头坏死患者实施了Superpath 人工全髋关节置换术，第二天就能下床活动，让患者及家属感激不已。

该患者为一名中年男性，刚开始是双腿酸痛，休息片刻便会缓解，就没怎么在意。后来疼痛越来越频繁甚至连走路都受到影响，他这才来到绵阳市中医医院就医。经过检查诊断其为：双侧股骨头坏死，还伴有全身牛皮癣。专家讨论认为，这样的皮肤条件会给治疗带来相当大的难度。于是，经过骨伤科和皮肤科的专家会诊，针对该患者的特殊情况，制定了“Superpath 人工全髋关节置换术”的治疗方案及周密的皮肤护理方案。经过充分的术前准备，手术由骨伤科主任王勇副主任医师主刀，采用Superpath 入路，切口仅为6cm，经由梨状肌、臀小肌间隙入路，借助经皮穿刺套管完成髋臼的骨准备及人工关节组件的安装，术中不切断任何肌腱且关节囊亦能缝合复原，手术过程十分顺利。患者麻醉苏醒后便能下床进行早期的功能锻炼。

王勇主任介绍，近年来，髋关节置换术已成为治疗股骨头坏死、老年股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎最常用、最成熟的一类手术。Superpath 技术是对标准后方入路的改良,能完整保留短外旋肌,而保留这些肌肉可以缩短手术时间、减少术中出血、加快术后康复、增加术后稳定性，同时还能减少术后运动限制，术后第二天就可下床适当行走，实现了人工全髋关节置换术真正意义的微创。该治疗方法适用范围包括股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。    

王勇主任建议，患者手术当天，可取仰卧位，尽量双膝及足尖向上，或双腿间夹枕，适度左右侧卧，以防止完全侧卧髋极度内收内旋体位而导致脱位。当患者生命体征稳定，麻醉消失后，可采用半坐位，进行勾脚，股四头肌、小腿三头肌和胫前肌肉主动收缩，防止深静脉血栓形成。保持呼吸道通畅，预防肺部感染。