麻醉科的故事：鲐背之年重伤垂危 麻醉团队巧手护航
2017-12-07 10:46:17
早上一上班，接到骨伤科的会诊单，只一看年龄就感到挑战性，95岁，鲐背之年！再看看接下来的内容不由得心跳加速，患者合并全身多器官功能障碍及严重外伤：股骨骨折，多根肋骨骨折错位，肺挫裂伤，胸腔积液，椎体骨折，重度贫血，高血压三级极高危组，心功能不全，慢支炎肺气肿，……这样的患者，放在任何麻醉医生面前，都会发出感叹：风险极大！可是，如不尽快行股骨内固定，患者卧床时间延长，肺部感染汹涌而至，老人面临的便是全身多器官功能衰竭，后果已经显而易见。
来到患者床旁说明来意，老人非常渴望能坐起来，可她的每一次努力都会带来剧烈的疼痛，只能气喘吁吁的作罢，了解病史后，将听诊器放在手心里捂热，仔细听诊年迈的胸腔里奏出的生命之音，呼吸音粗糙，心音高低不一毫无节律可言，仿佛勃拉姆斯的匈牙利舞曲一般，（请原谅我此时找不出更好的词汇来形容这种声音）……
检查结束，安慰了老人几句，走出病房和家属沟通麻醉的风险，家属听完后，用充满笃定信任的语气告诉我：医生，我们知道手术麻醉的风险很大，但是不做手术，只会眼睁睁看着老人的生命在病床上一点点的流逝，老人是个很要强的人，不愿意自己的生命这样倒计时。刚才看到你将听诊器捂热后才伸进老人的胸口，我们更加坚信，对细节这样在乎的医院，一定在尽最大的努力救治她。再大的风险，我们家属愿意和医生一起承担！
我忽然被感动了，医患本就是同盟军，我们共同的目标是与疾病抗衡，唯有竭尽全力方能不负重托。
抓紧时间完成术前的一切检查准备后，全科进行麻醉方案的讨论，对麻醉中可能出现的各种危机事件进行了详细而可行的论证。麻醉方式选择对重要脏器影响最小的：超声联合神经刺激仪引导下腰丛及坐骨神经阻滞。并且配备经胸心脏超声，实时监测患者心功能及循环状态。
资料图片：麻醉医生邹和林在安抚患者
术晨，麻醉团队行动！温暖的手术床，温暖的双手，温暖的眼神……为这位历经风霜的老人开始了这场无痛之旅，轻度镇静后，超声弧形探头下，清晰显示8厘米深处神经阻滞区域，穿刺针带着显影准确的到达目标位，神经刺激仪的滴滴声伴随着下肢肌肉的规律收缩，麻醉药物精准的注入神经根附近，麻醉效果立竿见影！摆放好手术体位后，经胸的心脏探头将下腔静脉，心脏各个切面做出扫查，判断患者循环容量及心肌收缩力，有的放矢的做出精准处理。手术开始，简洁的语言，默契的眼神，团队中所有人都带着使命感进行着每一项操作。监护仪持续发出清晰响亮的脉搏声，血压几乎没有任何波动，老人始终处于安静的镇静状态……当手术结束后，麻醉复苏在短短的数分钟内完成，年轻的麻醉医生邹和林拍拍老人的肩膀呼唤：“婆婆，手术做完了。”核桃一般皱皱巴巴的脸上闪出两道亮光，老人睁开眼睛问：“我在哪儿？”“您在手术室，手术已经完成。疼吗？”“哦，手术都做完了？我一点都没感觉呢？”……
此时，幸福感在麻醉团队中袅袅升起，用我仁心仁术解天下苍生之病痛的诺言再一次实现。在幕后的麻醉医生，没有鲜花，没有掌声，却拥有为危重患者保驾护航后的成就感，这样的职业尊严吸引着这只队伍不断砥砺前行，攻坚克难！
