绵阳市中医医院放射科：当好临床诊断的“侦察兵

绵阳市中医医院放射科主任资玲华主任医师带领影像团队仔细阅片

绵阳市中医医院128层螺旋CT

绵阳市中医医院新光纤超导1.5T核磁共振

提起放射科，人们的第一印象是“拍片子的”。在很多人眼里，放射科是一份与辐射划上等号的工作，不用直面疾病与病人，操作下机子，再看下片子写份报告就可以了；也有很多人感谢外科医生手术做得好，却鲜有人感谢影像医师病情查得准。其实，放射科的工作远不止简单的“拍片”，而是贯穿于检查、诊断和治疗全过程。

作为整个医疗过程中不可或缺的重要环节，绵阳市中医医院放射科团队，长期兢兢业业，为患者的病情诊断提供准确的影像依据，默默充当临床医生的“眼睛”，被大家称作最早发现疾病的“侦察兵”。

小症状隐藏大问题  MRI为患者准确“扫雷”

小Y（化名，下同）是某企业职工，平时很少生病。但就在几个月前开始间断出现头昏头痛并伴有视物模糊的症状。开始他以为是自己平日工作过于劳累导致，便没放在心上。直到后来症状越来越明显，他才在当地医院做了CT检查，发现颅内小脑蚓部有个鸡蛋大小的占位性病变。为进一步诊治，小Y便来到了绵阳市中医医院。

接诊医生经过对小Y进行详细的病史询问和体格检查后，建议他再进行一个头颅MRI检查。小Y不明白为什么之前做了CT检查现在还要做MRI检查？MRI室主任胥化虎向他介绍：“MRI也就是磁共振成像。虽然小Y在当地通过CT检查出了占位性病变，但是还需要进一步明确诊断，到底是不是肿瘤？是良性还是恶性？有没有外科切除指证等等。对于中枢神经系统疾病的诊断和评估，MRI具有独到的优势，特别是其多序列成像，能够提供很多CT平扫不能提供的诊断和评估信息。目前绵阳市中医医院使用的是全市首台GE新光纤MRI，配置有先进的软件平台，能够从硬件上保障检查的安全性和成功率。”

听了胥主任耐心细致的解释后，小Y终于明白了MRI检查的必要性，同时接受了检查。然而检查下来的结果却令人担忧，原来小Y颅内小脑蚓部的肿瘤虽然在影像学表现偏向于良性脑膜瘤，但是肿瘤体积比较大，已经引起了脑积水，手术治疗势在必行。同时肿瘤与脑干、延髓等重要解剖结构毗邻，关节密切，和周围组织也有明显的粘连，手术治疗难度也较大。

拆除脑内“定时炸弹”  CTA为手术“探路”

主治医生表示，小Y颅内的病灶血供很丰富，必定有大血管参与供血。如果术前不把参与供血的血管找出来，手术台上一旦误伤重要供血血管，后果不堪设想。放射科主任资玲华主任医师介绍：既然患者诊断已经明确，可以通过CTA检查来明确肿瘤供血血管的分布情况。绵阳市中医医院目前使用的是美国GE公司最新款128层螺旋CT，配置有先进的图像后处理工作站，能够充分满足临床治疗的需要。就这样经过主治医生与影像专家的联合会诊，共同为小Y制定了详细的诊疗方案。

经过CTA检查，资玲华主任带领影像团队反复阅片，终于明确了肿瘤的供血血管及受侵犯血管。有了完善的影像诊断意见，主治医生胸有成竹的上了手术台，圆满地完成了手术。术后配合康复治疗，如今小Y又健硕如初、活力无限。

资玲华主任介绍，128层螺旋CT适用于全身各部位各系统的检查，具体包含头部、颈部、胸部、心脏、腹部、盆腔、脊柱及骨关节、眼耳喉鼻及头面部等部位。它集合多项技术优势于一体，具有扫描快速、图像清晰度高、诊断信息量大、应用领域广泛、辐射低等优点；同时，它还可以提供器官组织血循环和灌注的信息，为局部组织缺血性病变、动脉灌注及静脉引流的异常提供准确的诊断信息，有利于局部微小病变的早期诊断和制定治疗计划。尤其对心脑血管的微小病变、恶性肿瘤的早期诊断等具有显著优势。

绵阳市中医医院放射影像科由CT/MRI、普放、介入三个学科组成，能够开展全身各个部位的DR影像检查，输卵管及消化道等造影检查，外周血管及非血管介入诊断，肿瘤的介入治疗，全身各个部位的CT检查、MRI检查，CTA（含冠脉成像），肺小结节低剂量筛查等，将为临床提供可靠的疾病诊断及治疗依据，及早为患者查明病情、去除病灶。