绵阳市中医医院泌尿外科：中西合璧 把好人体重要“关口”

图为：泌尿外科主任张明副主任医师和李春林主治医师在做经皮肾镜钬激光碎石手术

前列腺增生、尿路结石、尿动力不足……看到这些字眼，相信大家都能想到这些疾病都与我们的泌尿系统息息相关。人体代谢过程中所产生的各种不为机体所用或有害的物质都要靠这套系统往外输送，从而保持内环境的相对稳定。而这重要“关口”的维护工作，则离不开专业人士的参与。绵阳市中医医院泌尿外科（外三科）在多年的工作中，总结出了一系列具有中西医结合特色的治疗手法，及时有效地为患者解除病痛，努力维持患者泌尿系统的顺利运转。

微创治疗  让高龄不再是“禁区”

90多岁的许大爷是一名偏瘫患者，患有前列腺增生，排尿非常困难，夜尿次数明显增多，十分影响睡眠。之前许大爷曾在其他医院治疗过，由于担心高龄患者手术风险大，仅进行了耻骨上膀胱造瘘术。长期留置尿管，始终没能为他彻底解决生活不便的问题。前不久，许大爷到绵阳市中医医院泌尿外科就诊时，家人称其带着尿管生活，无论是自己还是照顾他的人都非常不便，而且时间一长到处都是异味，希望能得到解决。经过详细的检查和专家会诊，主治医生针对其高龄状况可能在术中或术后产生的并发症，专门制定了“前列腺等离子电切术”的治疗方案。经过精心的准备，手术顺利完成，术后又进行了中医药治疗。一周后老人康复出院，拔除了膀胱造瘘管和尿管，并且可以正常排便，解决了困扰老人多年的心结。“这下我终于可以睡个安稳觉了。”老人拉着医生的手，感激不已。

“一般对于前列腺增生患者，科室多采用经尿道前列腺电切术。此手术为微创手术，不用开刀、痛苦小、疗程短，复发几率小。”绵阳市中医医院泌尿外科主任张明副主任医师介绍，电切手术治疗不同于传统手术方式，损伤较小，“高龄”已不再成为手术的绝对禁区。同时，科室充分利用医院的中医药治疗优势，对患者在术后再进行中医药治疗，能起到凉血止血、补益气血、加速伤口的愈合，减少出血及复发几率的作用。

中西医结合  让患者排石更彻底

3年前，27岁的吴女士查出患有肾结石，在其他医院进行了取石手术，但术后半年结石复发，疼痛难忍。由于担心在西医治疗后可能再次复发，于是她来到绵阳市中医医院，医生检查发现是左输尿管下段结石伴左肾积水，结石直径已达37.5px。经过吴女士的同意，主治医生对其进行了输尿管镜钬激光碎石术。此手术是将输尿管镜从尿道外口进入到输尿管，医生通过管镜在电子屏幕上找到输尿管内的结石，然后导入钬激光光导纤维，利用脉冲式能量瞬间将结石粉碎，而后经尿道排出。术后给予了中药口服（院内特制的中药排石汤）治疗。经过中医药的排石化石，吴女士终于排石完全。根据随访得知再无复发。

“其实，对于小于12.5px的结石，多采用中药排石化石；对于0.5—25px的结石，可采取体外冲击波碎石，结合中药排石。” 张明副主任医师说，根据患者发病的不同情况，还可采用输尿管镜或经皮肾镜进行钬激光碎石取石，微创治疗输尿管结石及肾结石，不仅能免去开刀之苦，迅速清除结石，且住院时间短，术后结合口服中药，还能有效防止结石的复发、再生，效果显著，真正做到了无痛+微创。

多措并举 助患者恢复尿动力

前段时间，公交司机陈大姐由于排尿困难引起尿潴留，继发肾衰竭。她到许多医院检查后，得到的治疗方法都是要进行膀胱造瘘。由于担心造瘘会给生活和工作带来严重的影响，陈大姐始终没同意。最后她抱着试一试的心态来到绵阳市中医医院泌尿外科就诊。经过尿动力检查，发现其排尿困难的原因为膀胱逼尿肌无力引起的膀胱功能障碍。医生为其制定了治疗方案：首先通过针灸理疗恢复膀胱逼尿肌功能，同时又给予间断性清洁导尿措施。多措并举不仅解决了她排尿困难的问题，还免去了造瘘之苦。“针对这样的患者，我们可以根据尿动力检查的结果，采用间断性清洁导尿的方法，结合针灸理疗增加膀胱逼尿肌的收缩力，最后达到使其排尿通畅的目的。”张明解释道。

近年来，绵阳市中医医院泌尿外科（外三科）经过不断发展，形成了以微创技术为主，中西医结合的治疗特色。不仅拥有先进的医疗设备，如第五代电磁式体外冲击波碎石机，进口的输尿管镜、经皮肾镜及钬激光碎石系统，奥林巴斯电子膀胱镜、尿道镜及电切镜、前列腺治疗仪，新一代尿动力检查仪；还开展先进的腔内微创外科手术，包括经皮肾镜手术、输尿管镜手术、前列腺等离子电切术及汽化切除术、膀胱肿瘤电切术、尿道狭窄内切开术，以及泌尿系统所有手术，如肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道及外生殖器官的外伤、畸形、炎症、结石及肿瘤等的手术治疗。

同时，科室充分利用医院中医药治疗优势，在手术期辅以中药口服或外用进行积极的中医药干预，将中医的特色治疗与现代技术有机结合在一起，实现了优势互补，为患者掌管好了人体的重要“关口”。