失眠知识小问答

一、什么是睡眠？正常睡眠时间是多少？

答：睡眠是一种意识相对不清及随意运动的肌肉处于静息情况下的生理状态，需要进行周期性循环。正常人的睡眠时间存在明显的个体差异，在一项100万人的调查中发现：80%的成年人每天睡眠时间在7-9小时，平均睡眠时间8.5小时，1-2%短睡者：4-5小时，长睡者：11-12小时。

二、判断睡眠质量的标准是什么？

答：①入睡快，在10-20分钟左右入睡；②睡眠深。呼吸深长不易惊醒；③无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后很快忘记梦境；④起床快，早晨起床后精神好；⑤白天头脑清醒，工作效率高，不困倦。

三、什么是失眠？

答：失眠是指长期不能获得所需要睡眠在量（睡眠持续时间）和质（睡眠的深度）方面的要求，以致不能维持白天的正常活动（疲倦程度增加、易怒、情绪不稳定）。失眠可表现为入睡困难或保持睡眠状态困难。

四、失眠的主要表现是什么？

答:①入睡困难，上床后超过30分钟-1小时仍久久不能入睡；②不能熟睡，易醒，每晚约2-3次以上，醒后30分钟也难以再入睡；③早醒，醒后再无法入睡；④多梦，自感整夜都在做噩梦，频频从噩梦中惊醒；⑤常常伴有疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟钝、头痛、注意力不集中；⑥发病时间可长可短，短者数天可以好转，长者持续数月甚至数十年难以恢复。

五、什么原因引起失眠？

答：①环境因素：噪音、光照、温度、卧具。②生理因素：时差、夜班工作。③心理社会因素：各种应激生活事件。④躯体疾病：各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、甲亢、帕金森病、胃肠疾病等。⑤精神疾病：抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等。⑥药物因素：咖啡、茶碱、酒精和各种兴奋剂。⑦睡眠伴随症：梦魇、夜惊症。⑧原发性睡眠障碍:特发性失眠、睡眠呼吸暂停综合征。⑨假性失眠：睡眠状态误认，即将已睡认为未睡。

六、什么人易患失眠？

答：内在个性强；女性；老年人；植物神经系统不稳定或神经质倾向；知识分子及白领阶层。

七、失眠会引起情绪的变化吗？失眠和抑郁情绪有什么关系？

答：长期失眠会引起情绪的变化，这不仅取决于失眠的长短和严重程度，而且相当大程度取决于患者对失眠的心理状态及对使用安眠药的态度。有些人虽患严重失眠，但对失眠心态很好，而有些人情绪受失眠的影响很大，一次失眠产生强烈的不安。有些患者在睡觉前会出现明显焦虑情绪，担心是否能入睡，对服安眠药也存在矛盾心理，总为是否吃药犹豫，想尽量控制不吃药，一旦不能入睡又产生强烈的焦虑情绪而加倍服安眠药，使安眠药的使用失控。

而在众多失眠原因中，心理因素所占比列很大，如精神紧张、心情压抑、生气和愤怒都能引起失眠，反过来失眠又会影响人的心理。失眠会使人精力不足、精神萎靡、注意力不集中、情绪低沉、易急躁、紧张、易发脾气，长期慢性失眠会给患者造成一定程度的“消极心态”,也就是抑郁状态。而抑郁症患者90%伴有失眠，抑郁症患者的失眠不一定会睡不着，较多表现为早醒，醒后难以再入睡。当抑郁症治愈后，失眠的症状也随之改善。

失眠和抑郁是相互因果关系，因此对失眠患者的诊断和治疗过程中，要关注病人的情绪状态。

八、失眠一定需要药物治疗吗？

答：失眠的治疗不单单是依靠药物治疗，常用的失眠治疗方法包括病因治疗、心理治疗（认知疗法）、睡眠卫生知识的传授（行为疗法），药物治疗以及其他辅助疗法。在失眠的过程中，找出病因，进行病因治疗，多数患者可以恢复正常。有些患有躯体疾病的患者，如疼痛、咳嗽、尿频等干扰睡眠引起的失眠，当躯体疾病治愈后，失眠也多痊愈；对于心理生理性失眠患者的精神紧张，以及对睡眠误解引起的焦虑恐惧情绪，可采用认知疗法；很多患者除了失眠还伴有不同程度的焦虑情绪和长期失眠造成的抑郁情绪，在治疗失眠同时，要给予抗焦虑、抗抑郁药，根据病情需要在医生的指导下选用适当的安眠药物。

九、什么情况下使用安眠药？

答：遵循“按需服用”的治疗原则：感到可能睡不好，上床前15分钟。‚上床后30分钟不能入睡。ƒ夜间醒后不能再入睡，在预定起床时间前5小时。

十、催眠药物真的会成瘾和形成依赖吗？

答：任何药物的使用都会有它的弊端，对于安眠药而言，依赖和成瘾是失眠患者最担心的，虽然有些安眠药有一定的依赖性，但不像吗啡一类成瘾物质。对于它的合理使用，医生建议根据不同患者失眠的特点选择合适的安眠药，以最小有效剂量间歇使用，如果使用合理，一般不会发生成瘾和药物依赖。对于长期慢性顽固性失眠的患者，如果病情需要也可以长期服用。

附：治疗失眠小妙方：

1.硬性规定睡眠时间；2.勿在床上浪费时间，待有睡意时才上床睡觉，睡前保留一些安静思考的时间，整理纷乱的思绪，有助安心入眠；3.专心睡觉，不要在床上做其它的事，如阅读或打电话；4.避免兴奋及，如咖啡、可乐、香烟及巧克力，尽量在下午四点前食用；5.避免喝酒；6.避免可能干扰睡眠的药物，如气喘喷剂；7.避免昼夜颠倒和作息不定；8.睡前避免甜或油腻的食物、牛奶、面包或水果较好；9.布置舒适的睡眠环境；10.放松心情；11.使用耳塞或眼罩等工具；12.不要在睡前2小时做运动；13.睡前做爱，如果你认为做爱是一种享受的话；14.洗温水澡；15.失眠情形严重的话必须就医。

绵阳市中医医院睡眠障碍专科门诊简介

绵阳市中医医院睡眠障碍专科门诊擅长运用中西医结合治疗各种原因（包括焦虑状态、抑郁状态、疼痛、慢性疲劳综合征、内分泌失调、绝经期、消化道疾病、各种老年疾病如帕金森综合征、癫痫、卒中等）导致的失眠病、不宁腿综合征、睡眠行为异常、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠增多症、发作性睡病、局限性萎缩、特发性睡眠过度等睡眠障碍疾病，以及焦虑、抑郁状态导致的眩晕、慢性疼痛、部分肢体麻木、脑鸣、耳鸣、肌肉不自主运动（面肌痉挛、痉挛障碍等）等疾病。

主诊医生简介

黄英华，主治医师，

硕士研究生，毕业于成都中医药大学，四川省第四批名老中医专家学术经验继承人，曾在首都医科大学宣武医院进修学习睡眠障碍疾病，在国家核心期刊发表论文数篇，从事临床医疗工作近10年。

应诊地点：绵阳市中医医院怀恩楼11楼 睡眠障碍专科门诊