绵阳市中医医院骨伤科：助患者打造“铮铮铁骨”

 骨伤科科指导邓跃年主任医师和科主任王勇副主任医师带领团队查房，与患者进行PKP微创手术术前沟通

 骨伤科专家对一名上肢骨折患者进行手法复位、夹板外固定

前不久，90岁高龄的赵大爷不慎摔倒，导致左下肢、左肩部疼痛，无法行走。经医生检查发现是股骨颈骨折，与此同时赵大爷还患有肺气肿、慢性支气管炎、高血压等多种病症。考虑到老人身体状况不适合长期卧床，经本人及家属同意，医生为他做了髋关节置换手术，并精心制定了后续治疗方案，配合功能训练，使老人恢复良好，不久便可以行走。这只是绵阳市中医医院骨伤科成功治愈高龄骨伤患者的一个缩影。不仅如此，该科还运用微创技术、中医特色诊疗，结合术后康复治疗，让患者远离病痛折磨，早日恢复健康。

运用微创技术

让患者创伤小风险低出院快

78岁的张婆婆一次外出买菜不小心闪了腰，导致腰背部疼痛难忍，生活十分不便。经检查，原来是胸椎、腰椎重度骨质疏松。因其高龄，且形体消瘦，机体抵抗力和耐受力都较弱，张婆婆及家属希望在确保医疗安全的情况下尽量恢复其日常生活自理能力，降低并发症发生机率。

随即，经过专家会诊，医生们决定对其实施“经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）”微创治疗。此手术方式仅需在局部麻醉下用细导针穿刺入椎体进行操作，常用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折。术后几小时张婆婆便可以自主翻身，第二天就能下床行走活动，腰背部疼痛也明显减轻。同时，医生还对她辅以抗骨质疏松治疗，术后三天就治愈出院。

绵阳市中医医院骨伤科副主任王勇副主任医师介绍，近年来骨质疏松已成为老年人的常见病。在骨伤科收治的多例老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者中，有的是因为搬抬重物，有的是因为腰部外伤，更有甚者仅仅是一次咳嗽、一次打喷嚏后，就出现腰背部疼痛。然而大多数老人在椎体发生压缩性骨折后仍能端坐或行走，疼痛早期亦不剧烈，就未引起重视，没有及时治疗，导致留下了长期顽固性的慢性疼痛，甚至出现脊柱后凸畸形。

“传统的保守治疗需要较长时间的卧床休息直至骨折稳定和愈合，但老年患者大多心肺功能较差，有的甚至患有多种疾病，长时间卧床将影响其心肺功能，甚至出现卧床并发症而危及生命。”骨伤科主治医师曾斌介绍，如今并不是所有的椎体骨折都只能通过传统的切开复位、内固定器械的安放才能起到固定治愈的效果。随着微创技术的发展，越来越多的患者已经能通过小创伤、低风险、短住院周期的模式得到有效的治愈。

中医特色诊疗

让患者不“挨刀”不住院早治愈

27岁的小郑到绵阳市中医医院就诊时被诊断出右胫骨下端粉碎性骨折。由于他本人对手术治疗充满畏惧，考虑到他的伤势，加上他年纪轻恢复快，接诊医生黄卫东副主任医师决定为其进行手法复位。经复位后，又用小夹板进行了固定。随后，小郑回家静养，同时坚持定期换药。两个月后复查，骨折已基本愈合；再隔一个月后，他已基本恢复活动。

黄卫东介绍，绵阳市中医医院骨伤科在小夹板运用方面具有传统优势，该治疗方法对医生的专业操作能力要求较高。主要用于四肢肢体骨折，不需手术，损伤较小，还能为患者减轻不小的经济负担。同时，该科不乏众多独具特色和优势的中医诊疗技术，包括手法治疗颈、腰椎疾病，尤其还在“滚揉扳牵法治疗‘颈型眩晕’”方面积累了丰富的经验。  

结合康复治疗

让患者有信心勤锻炼快恢复

无论手术治疗，还是中医特色治疗，在骨伤科，康复理疗都必不可少。不久前，邱先生在江油到绵阳的途中突遇车祸，随即被送至绵阳市中医医院。经检查邱先生左肘关节骨折，医生告诉他其骨折类型为肘关节恐怖三联征，是肘关节骨折中比较严重的骨折。邱先生十分担心自己左肘关节以后残废，内心充满了消极情绪。

当医生了解到邱先生的不安后，耐心地向其解释了肘关节恐怖三联征其实就是肘关节后脱位，伴有桡骨头及尺骨冠壮突骨折，如果术后经过良好的康复治疗，还是可以达到理想的恢复效果。在医生的耐心讲解和开导下，邱先生心情缓和了，随即进行了手术治疗。

伤口拆线后，邱先生被转入骨伤科综合治疗室进行康复治疗，康复医生郭勇主治医师根据其个体情况，采用现代康复医学与中医传统外治相结合的方式进行康复治疗。在康复治疗的过程中，郭医生又耐心地给他解释了屈肘的重要性，以及屈肘比伸肘更难康复的原因，明白了道理的邱先生，终于以积极的心态配合各项治疗。经过约三个月康复治疗后，邱先生患肘不但能伸直，而且屈肘度数竟达到了140度，活动范围与右肘相比几乎无差异。“这里的医生不仅专业技术过硬，而且对待我们就像对自己的家人和朋友一样真诚，很暖心”。得到这样的治疗效果，邱先生开心地说道。