冬令进补膏方养生

[延续已久 今仍盛行]

在自然界里，人体的生理功能往往随着季节不同而有所变化，所谓天人相应，天人合一。人类到了冬季，处于封藏时期，此时服用补品补药，可以使营养物质易于吸收储存，培育元气，养精蓄锐，进而发挥更好的作用。为来年开春乃至全年的身体健康打下良好基础。中医学有“冬藏精”、“积冬养阴”的理论，民间有“冬令进补，来年打虎”之说。

中药膏方具有悠久的历史，是把具有滋补作用的一些中药经多次加热煎煮后，加糖、胶，熬制成稠厚丰润剂型。膏滋内含蜂蜜或糖，甘甜爽口，营养丰富，并且纤维素等杂质大部分已除去，体积小，携带服用方便。另外为一些富含蛋白的胶冻类，如阿胶、鹿角胶、龟板等，又是血肉有情之品，大补精血，取一箭双雕之妙。

膏方具有补虚和治病两大功用。膏方的主要作用是益气补血、强筋壮骨。膏方中的对症药是为患有慢性疾病的人而设，具有治疗作用。在《清太医院配方》和《慈禧光绪医方选议》中均收录了很多著名的滋补膏方。据史料记载，慈禧太后平时所用的膏方就有30余种，如保健抗衰老的菊花延龄膏、补益的扶元和中膏、治眼病的明目延龄膏、治咳嗽的润肺和肝膏、治脾胃病的理脾调中化湿膏、治疗肝病的清热养肝和络膏等。

近年来，随着人们保健意识的增强和生活水平的提高，膏方保健逐渐走进寻常百姓家。目前膏方最受白领阶层和慢性病患者和老年人欢迎，膏方已成为百姓日常保健的必备佳品。

[什么是膏方]

中医药传统的剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭等，“膏”是其中重要的剂型之一。“膏”可分外用与内服两大类。外用的膏方包括黑膏药和软膏药，多用以治疗疮疡肿毒、皮肤疾患，并可作为外治法“以外治内”用于内、妇、儿各科疾病，特别是膏方穴位贴敷对哮喘、慢阻肺、骨关节病，以及胃肠疾患等有着较好的疗效。

这里着重介绍内服膏方。这种膏方少则几味中药，多则四五十味，一般在三四十味左右。对中药饮片，经过浸泡、煎药、浓缩、收膏等程序，将其制作成类似果冻食品的膏状制剂。这种制剂具有药物浓度高、药性稳定、便于携带、口感舒适、服用方便等特点。内服的膏方有成品药，如龟苓膏、益母膏、桑椹膏、二冬膏、雪梨膏等等，但中医更提倡“一人一方”的膏滋药。这种膏方由中医师针对每个人的不同情况，经过望、闻、问、切的四诊合参和理、法、方、药的辨证论治，为每一位个体“量身定做”膏方。中医把人的体质分为阳虚质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质等不同类型，不同类型的体质使用膏方自然各不相同；同一体质的不同个体也有不同的情况，处方用药也应辨证论治。这种“一人一方”的膏滋药更具针对性和适应性，这也正是中医膏方的特色和魅力所在。

从膏方的起源与发展看，内服膏方源于外用膏方，汉晋、南北朝已具雏型，唐宋、金元迅速发展，明清两代日趋成熟。特别是清代，膏方在宫廷、官府和民间已广泛运用，“一人一方”辨证处方的膏方臻于完善，著名医家叶天士的《临证指南医案》就载有不少膏方医案。

[膏方的功效与适宜人群]

“补”是膏方最重要的功效。《说文解字》：“膏，肥也”；《秦伯未膏方集》：“何谓膏？正韵泽也。膏方者，博雅润泽也。盖煎熬药汁或脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称膏滋药。”但膏方的功效却不仅仅限于“补益”，它对人体具有“综合调理”作用。这种“综合调理”既能滋补强身，又能纠偏治病，且能延年益寿、养颜美容，是从长计议、徐徐缓图以安身强身的好方法。根据膏方的功效，其适宜人群主要有：

一是慢性病患者。以呼吸和循环系统疾病为例，慢支、慢阻肺、肺源性心脏病、支气管哮喘的缓解期，慢性心衰、心律失常、高血压、动脉粥样硬化、慢性心肌疾病等等均可服用膏方。

二是体质虚弱者。体虚之人常常感冒，易染疾病，服用膏方可增强抵抗力以强身却病。

三是中老年人群。不少中老年人虽然没有什么明确的疾病，但常常感到有这样或那样的不适，且身体机能逐步出现退行性变化。这种情况服用膏方可起到综合调理、增强体质的作用。

四是病后体弱者。病后、术后，包括肿瘤患者术后、化疗放疗后处于恢复期，服用膏方一方面增强体质、改善机能，另一方面清除残余疾患。

五是亚健康人群。现代社会工作和生活节奏快、压力大，中青年人特别是白领阶层心力、体力多有透支，饮食常无规律，“吃动”多不平衡，常感疲乏困倦，精力下降，记忆减退，睡眠欠佳，体检发现血脂、血糖、尿酸等指标多有异常。膏方对亚健康状态的改善是很好的选择。

六是妇科疾病。如月经不调、产后恢复、白带异常、更年期综合症、不孕症等等都可服用膏方。

七是男性疾病。如性功能减退，男性不育等服用膏方常取得较好效果。

八是延年养颜。膏方能够调理人体气血阴阳，纠正偏盛偏衰，以达到延缓衰老的目的，并能使人“由内而外”保持姣好的容颜。

现代医学研究认为，膏方能够治疗内科、妇科、儿科等多方面的疾病，特别是对一些慢性、难治性、反复发作性的疾病有较好疗效；用于辅助治疗、减少其他治疗手段的副作用，以及重病、久病后康复有确切的效果。膏方中的补益成份和治疗成份具有调节激素水平、清除自由基、抑制细胞增殖、提高免疫力、抗氧化、抗硬化，以及降低血脂、降低血糖、改善心脑血管供血、促进消化吸收等多重作用，证明膏方对于养生保健、调理亚健康状态，以及延年养颜和治疗多种疾病确有效果。

[膏方并非越贵越好]

现在不仅老年人喜欢膏方，就连年轻人和儿童来看的也很多，其实膏方的受众面还是很广的，如亚健康者，体弱者、食欲不振的儿童，面色黄或苍白的女性；压力大、易疲劳的中年人等，服用膏方都有益处。专家认为，膏方能调达血气，平衡阴阳，剿抚兼施，祛病延年。它不仅是一种独特的进补养生手段，更重要的是它能调理人的五脏六腑使之趋于阴阳平衡。

不少人认为，冬令进补就是补，离不开人参、鹿茸等名贵中药材。这些观点没有理解进补的作用与功能。现代人已经不是营养不足的问题，而是营养过剩或者营养结构不合理，引起体内阴阳气血失去平衡的问题。何况，患有慢性病及处于亚健康状态的人群还占有很大的比例。这样，就不能单纯用补的方法，而是要用调理、治疗、康复相结合的方法，才能达到理想的效果。因此，现代中医的“冬令进补”已逐步升级为“冬令调补”，有长期临床经验的中医师会根据不同对象的体质、病情、工作状况、生活条件、思想情感等，辨证论治来开处冬令膏方，这样才能实现中医所提倡的“治未病”理念，让来年少生病、不生病。

[服用膏方注意事项]

膏滋方一般每日服用二次，每次30克，约一调匙，少年减半。用温开水调服，根据病症需要也可用温热黄酒冲服，早晨和晚上就寝前空腹服用。特殊病人应遵医嘱服用。

急性疾病和有感染者；慢性疾病急性发作期；中医治疗不宜运用滋补类药物的疾患；青少年体质强壮者；已明确怀孕的孕妇不建议服用。

服用膏方期间应忌食生冷、油腻、辛辣及刺激性的食物，不宜饮浓茶或与牛奶同服。当突然患感冒发烧、腹泻、呕吐、咳嗽、咳痰等急性病时，应先暂停服用膏方，等病愈后再继续服用。同时，配合饮食调理、经常运动保健等能使膏方药效作用发挥得更好。